①被ばくのないMRIを画像評価の基軸とする

MRIは放射線被ばくが無いだけでなく、CTと比較してコントラストに優れているという優越性があります。低コントラストな画像を用いた治療より、高コントラストな画像を用いた治療の方が、精度は高いと思います。

②「見てから照射」から「見ながら照射」へのパラダイムシフト

これまでの画像誘導下の放射線治療は、治療前にCTを撮影し、正確に腫瘍の位置を確認した上で照射します。これには落とし穴もあり、照射中に腫瘍が移動したり、照射している部分に正常組織が入ると、標的を外した照射になってしまう危険があります。MRIガイド下の放射線治療はリアルタイムに断層画像を撮影し、動画として臓器の動きが見えるため、状況に応じて放射線のビームを瞬時にon-offすることができます。すなわち、動く臓器でも動かない臓器と同等の位置精度で治療ができるわけです。

①すべての治療をIMRT(強度変調放射線治療)の技術で行っています

IMRTは、様々な方向から異なった強さの放射線をメリハリをつけて照射し、最適な放射線治療を個々の患者さんに合わせて提供することを目的としています。このIMRTというオーダーメイド治療の概念を、個々の放射線治療計画で実施しています。

②光放射線を用いた治療です

放射線には様々な種類がありますが、我々が扱う放射線はＸ線に代表される光子という光放射線です。この光放射線は、太陽からも、地面からも発せられており、私たちが最も身近に接している放射線です。しかも、人体への影響が最も詳しく調べられているため、放射線治療後の晩期の障害に対して未来予測が可能であります。半世紀以上にわたる臨床データが蓄積されている光放射線を用いるからこそ、半世紀後の患者さんの未来を予測できると考えています。目先のことだけを考えるのではなく、治療後の人生のことも考慮し、我々は光放射線を用いた癌治療を行っています。

③MRI画像に基づく画像誘導下の放射線治療です

これまでは単純Ｘ線写真（いわゆるレントゲン写真）やCT画像を用いて治療計画を立てる方法が主流でした。我々はCTでの不足分を埋めるため、MRI画像を原則としてすべての症例で撮影し、CTで見落としている所見を補完する形で治療を行っています。放射線治療は、原則として、同一部位に一生で一回しか受けられません。「一枚しかない切り札」を最大限活用していただくためには、できるだけ詳細な情報に基づく治療計画が必須であると考えています。

①夜間10時まで治療可能

放射線治療は、大線量の放射線を少ない回数に分けて一挙に行うと、副作用が大きくなるだけでなく治療効果が十分に発揮されない場合があります。ご様子を見ながら、少しずつ慎重に治療を進めていく方針をお勧めしています。平日は、ほぼ毎日治療のため通院する必要がありますが、お仕事や学校を休む必要はありません。今までと同じ生活を送ってください。仕事帰り、下校途中に夜１０時まででしたら、治療が可能です。放射線による副作用を減らすため、全ての放射線治療はIMRT(強度変調放射線治療：腫瘍に線量を絞り込んだピンポイント照射)でおこなっており、安全性および利便性については海外の医学雑誌に学術論文として掲載されています。（参照：Hama Y. Feasibility of nighttime radiotherapy for physically independent patients. Clin Oncol Res 2019;2:1-3）

②放射線科での入院が可能

これまで、全国３００病院以上の臨床各科の先生方から放射線治療のご依頼を頂いており、入院が必要な方に対しては、放射線科での入院治療も受け付けております。全身状態が思わしくない方、通院ができない方であっても放射線治療がお役に立てる場合があります。そのような患者様に、できる限りのお手伝いをさせて頂いております。担当医師に、遠慮なくお尋ねください。

Q：どんながんでも治療できますか？

A：正常組織への負担が少ないので、画像でとらえられるがんに対しては、原則どこでも治療が可能です。治療適応の判断は、全身状態や病状によって変わりますので、実際に診察を受けて頂き、担当医師に聞いてください。

Q：話だけでも聞きたいのですが可能ですか？

A：診療情報提供書など必要書類がそろっていない場合でも、受診することは可能です。その際、セカンドオピニオン（自費）としての受診になります。

Q：医療費はどれくらいですか？

A：治療は、原則として医療保険が適応されます。医療保険で治療を受けられた方は、高額医療費支給制度（一定額以上、支払う必要がない精度）が適応される場合があります。医療保険の適応外の疾患、病態に関しては、自由診療で治療を受けることができます。

Q：入院は必要ですか？

A：全ての治療をIMRT（強度変調放射線治療）およびIGRT（画像誘導放射線治療）の方法で行っており、副作用が従来の放射線治療と比べ低く抑えることができています。したがって、大きな合併症が無ければ、通常、外来通院で治療が可能です。仕事やゴルフなどの趣味も、続けられる場合がほとんどです。

Q：仕事があるので夜に治療を受けたいのですが・・・

A：夕方５時以降も放射線治療は行っています。よる１０時頃まで放射線治療は行っていますので、仕事帰りに治療を受けることは可能です。

当院が行っている血管内治療は、カテーテルと呼ばれる細い管を、「がん」を栄養する動脈に進め、なるべく「がん」だけに薬を注入し、薬が流れ去らないように動脈に蓋をしておくという治療です。

この技術により注入する薬を大幅に減らし、臓器の障害を最低限度に抑えながら、『がん』を小さくするのを目的にしています。

『がん』のうち固形がんと言われる塊を作り、症状の原因となったり、臓器不全を来たしたりするタイプが対象になります。肝臓癌、転移性肝癌、肺癌、転移性肺癌、子宮がん、胃がん、乳がんなどが適応になりえます。脳腫瘍は神経障害をおこすため適応にはなりません。

詳細はお問い合わせ下さい。

・かかりつけの先生より、以下の資料をご準備ください。

①情報提供書

②治療データ（画像（CT／MRI／PET等、血液検査結果、病理検査報告書、過去に行った放射線治療の照射録等）

・過剰な事前検査を避けるためにも可能な限りご準備いただき初診予約をお願いします。

・海外の患者さま（外国籍の方）の受診希望はご相談ください

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