江戸川病院

社会福祉法人 仁生社

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診療科・部門|婦人科|卵巣腫瘍(良性)

卵巣腫瘍(良性)

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卵巣腫瘍と症状について

卵巣は子宮の左右に一つずつあり、通常では2~3cmくらいの大きさです。ここに発生した腫瘍が卵巣腫瘍であり、大きいものでは30cmを超えることもあります。卵巣腫瘍にはさまざまな種類があり、大きく分けて良性、境界悪性、悪性に分類されます。(境界悪性、悪性について)

良性の卵巣腫瘍でもサイズが大きくなると頻尿や、腹部腫瘤感、下腹部痛などの症状が出現します。普段は症状がなくても5~6cmよりもサイズが大きくなると、子宮とつながっている部分で卵巣ごと捻じれて、突然激しい腹痛を生じることがあります(卵巣腫瘍茎捻転)。内部に液体が溜まっている場合には卵巣嚢胞といいます。また、硬いコブ状の腫瘍の場合には充実性腫瘍といいます。充実性腫瘍の中にはホルモンを分泌する腫瘍もあります。卵巣嚢胞には、内部に脂肪や毛髪などを含む成熟嚢胞性奇形種、チョコレート嚢腫、漿液性、粘液性などの種類があります。

 

卵巣腫瘍の診断

婦人科検診で偶発的に発見されることがあります。内診、超音波検査や骨盤MRIなどで精査を行います。

また、血液検査で腫瘍マーカーを調べます。各種検査に基づき、良悪性の推定を行いますが、最終的には手術で摘出した組織を病理学的検査で診断します。

卵巣腫瘍の治療

チョコレート嚢胞を除いて、卵巣腫瘍を縮小する薬物療法はありません。(チョコレート嚢胞について

症状がある場合やサイズが大きい場合、悪性の可能性が除外できない場合には手術をお勧めします。

術式については腫瘍の性状や年齢、妊娠の希望により個別にご相談いたします。

  • 手術療法
    将来的な妊娠の希望がある場合には腫瘍のみを摘出し正常な卵巣を温存します。妊娠を希望しない場合には卵管と卵巣を一括して摘出します。サイズが小さい場合には腹腔鏡手術を行いますが、腫瘍の固い部分が大きい、充実性腫瘍、腫瘍サイズが極端に大きい場合には小開腹を併用した腹腔鏡補助下手術を行います(摘出した腫瘍を体外に搬出するため)。
    いずれも入院期間は6日間で、社会復帰は開腹手術と比較して早いというメリットがあります。